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C肝三合一療法 治癒率倍增
May 22nd 2014, 14:39
中華日報 – 記者黃翠娟/台北報導 國內 C型肝炎 (HCV)帶原者約 60萬人,高達 9成患者未接受治療。醫師指出, C肝不治療,肝硬化發生率 8.3倍, C肝沒治好,肝癌發生率 3.4倍,全新三合一療法帶來治療新選擇。 C肝目前臨床採干擾素加雷巴威林的二合一療法,但根據 2013年台灣研究顯示, C肝病毒基因型第一型感染的患者,每 4人就有 1人面臨首次治療失敗,再次接受治療的失敗率更高達 8成。 台大醫院內科部及醫學院研究部主治醫師高嘉宏指出,目前已有新的三合一療法,係把舊的二合一療法再加上 C型肝炎直接抗病毒藥物,國外臨床研究更顯示,對於未接受過治療的 C肝基因型第一型患者可提升約 2倍的治癒率,對於曾治療失敗者,可提高 3倍以上的治癒率。 根據國外大型臨床試驗研究,以三合一療法針對基因型第一型且未曾治療的病患進行研究,結果顯示接受三合一者,持續病毒學反應比起接受二合一傳統療法高出 1.7倍,且若患者的臨床病毒反應佳,最多可縮短 5個月的治療時間,且復發率降低 2.5倍。 若是針對基因型第一型且曾治療失敗的患者進行臨床試驗,若病人臨床病毒反應佳,最多可縮短 3個月的治療時間與降低復發率 50%以上。 直接抗病毒藥物目前已於國內上市,根據高雄長庚的恩慈療法,已完成觀察 70名曾接受過二合一療法但失敗之 C肝基因型第一型患者,收案對象中甚至 55%已出現肝硬化,在接受三合一療法後,如與傳統二合一相比,治癒率至少可提升 30%,另如移除治療 12周內退出之病患數據,治癒率為 70%。 高雄長庚醫院內科部部長胡琮輝建議,三合一療法可作為 C肝患者治療新選擇。呼籲 C肝患者積極接受治療,才能戰勝 C肝。
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